甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

アヤトラ・タレガニ病院に紹介された患者における甲状腺結節の石灰化と甲状腺悪性腫瘍の関係

Javid Rezaeian

目的:甲状腺結節のほとんどは良性であり、これらの結節のうち悪性を示すのはわずか 3% ～ 7% であり、そのため短期的および長期的に悪性の結果につながります。臨床的に重要なのは、腫瘍関連の結果や他の組織や臓器への関与が現れる前に、良性結節と悪性結節を区別することです。最近、結節における石灰化の存在とそのパターンは、良性結節と悪性結節を区別する重要なパラメーターとして強調されており、そのため本研究では、甲状腺癌の予測における結節石灰化の役割を調査しようとしました。

方法:この研究では、甲状腺結節を含む甲状腺疾患の患者が研究され、石灰化を伴う甲状腺結節の研究に組み入れられました。この評価では、結節の種類、結節の数、結節内の石灰化の存在、石灰化の種類、および甲状腺悪性腫瘍の証拠が検査されました。関連する結果は、病理学的評価の穿刺吸引細胞診 (FNA) サンプルによって確認されました。最終的な目標は、甲状腺の悪性腫瘍の証拠を伴う甲状腺結節における石灰化の役割を評価することでした。

結果：石灰化結節と甲状腺悪性腫瘍の関係については、悪性病変の51.1％、良性病変の25.0％に石灰化結節が確認され、2群間に有意差が認められた（p値0.047）。したがって、悪性結節の石灰化の確率は良性結節の3.12倍であった。悪性型の石灰化結節の存在については、FTCの石灰化結節の有病率は0.60％、HTCは66.7％、ATCは0.50％、MTCは33.3％、PTCは0.50％と評価された。未分化病変における微小石灰化の有病率は0.0%、FTCでは33.3%、橋本病性甲状腺炎では0.60%、HTCでは100%、MTCでは100%、PTCでは68.4%であった。

考察:石灰化パターン、特に微小石灰化の存在は、良性の甲状腺結節よりも悪性の結節で有意に多く見られます。甲状腺は有益な組織です。したがって、結節性石灰化の存在は、甲状腺癌のリスク上昇と有意に関連していると考えられます。