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概要

世界保健機関ガイドライン第4版および第5版に従って実施されたハロスペルムアッセイと精液分析の関係

アシュリー・マケボイ、ピーター・ロバーツ、カイリン・ヤップ、フィリップ・マトソン

背景:男性不妊症を評価するための標準的基準として、不妊治療研究所の大半は世界保健機関の精液分析ガイドラインの第 4 版または第 5 版を使用しています。第 5 版の発表後、その正当性に関する議論により、一部の研究所は第 4 版を使用し、他の研究所は第 5 版を使用するようになりました。DNA 完全性検査は精液分析の有益な補助であることが示されており、その後多くの不妊治療研究所で採用されています。この研究では、第 4 版と第 5 版の両方の基準範囲を使用して、精液分析カテゴリに従って DNA 断片化レベルが高いサンプルの発生率を調査しました。

材料と方法:この研究には、不妊治療クリニックに通う不妊カップル 863 組から採取した 905 の連続精液サンプルが含まれました。精液分析は、世界保健機関が発行した第 4 版および第 5 版のガイドラインに従って実施されました。DNA 損傷は Halosperm G2 テスト キットを使用して評価され、DNA 断片化レベルの割合として表されました。

結果:世界保健機関の第 4 版および第 5 版の精液分析基準の両方と並行して、異常な精液サンプルでは異常な DNA 断片化レベルがより一般的でしたが、同じ基準を使用した正常な精液サンプルでも DNA 断片化レベルの上昇が見られました。第 5 版のガイドラインに従って正常精子と評価されたサンプルのうち、16% が DNA 断片化レベルの上昇と判断されましたが、第 4 版のガイドラインでは 11.7% でした。第 5 版のガイドラインに従って評価された正常精子サンプルの数は (n=697)、同じサンプルが第 4 版のガイドラインに従って評価された場合 (n=385) よりも有意に多くなりました (p=0.001)。正常精子症（p <0.05）、正常奇形精子症（p = <0.005）、および正常無精子症（p <0.05）のサンプルでは、​​世界保健機関の第4版および第5版の基準に一致する異常なDNA断片化レベルを示すサンプルのかなりの割合が明らかでした。

結論:私たちの調査結果は、異常な DNA 断片化レベルは世界保健機関の精液分析基準に比例しており、断片化レベルは精液分析の異常数の増加に応じて増加することを示しています。ただし、一部のケースでは、精液分析が正常であるときに異常な断片化レベルが記録され、精液分析が異常であると見なされたときに正常な断片化レベルが記録されました。