婦人科と産科
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概要

PCOS の女性におけるビタミン D、インスリン抵抗性、不妊症の関係

ディパンシュ スールとラトナバリ チャクラヴォルティ

インドでは大多数の人がビタミン D 欠乏症に陥っており、ビタミン D 欠乏症はインドで流行病になっていると推測されています。これまでに発表されたさまざまな研究によると、インド国民の間では食事からのカルシウム摂取量が少ないため、さまざまな程度 (50 ～ 90%) のビタミン D 欠乏症が広く蔓延しています。ビタミン D 欠乏症は骨のミネラル化不良を引き起こすだけでなく、米国の多くの慢性疾患にも関係しています。ビタミン D 欠乏症は多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の女性によく見られ、PCOS 女性の 67 ～ 85% は血清中の 25-ヒドロキシビタミン D (25OHD) 濃度が 20 ng/ml 未満です。ビタミンD欠乏症はPCOSの症状を悪化させる可能性があり、観察研究では25OHDレベルの低下がインスリン抵抗性、排卵および月経不順、妊娠成功率の低下、多毛症、アンドロゲン過剰症、肥満、心血管疾患リスク要因の上昇と関連していることが示されています。PCOSの女性の月経障害およびインスリン抵抗性に対するビタミンD補給の有益な効果については、ある程度の、しかし限られた証拠があります。ビタミンD欠乏症はPCOSの悪化に関与している可能性があり、この症候群の管理にビタミンD補給の余地があるかもしれませんが、現在の証拠は限られており、この集団におけるビタミンD補給の潜在的な利点を確認するには追加のランダム化比較試験が必要です。