歯学ジャーナル
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概要

眼内異物に対する強膜トンネル切開による前眼部後眼部統合手術の信頼性

Jundong Zhu、Haiyan Wang、Lilian Xie、Yuyu Xie、Zhiyuan Li

目的: 23ゲージ(G)硝子体切除術(PPV)と強膜トンネル切開による後眼部眼内異物(IOFB)のワンステップ除去による外傷性白内障摘出術の実行可能で効果的な手順を評価する。

方法：これは後ろ向き症例シリーズ研究であり、2015年1月から2021年1月までにチェン州人民第一病院と長沙愛爾眼科病院で外傷性白内障および後眼部IOFBを伴う穿孔性角膜損傷の患者30人の30眼が登録された。外傷性白内障摘出術および23G PPV治療後、硝子体内異物ピンセットを使用して、12点の強膜トンネル切開から前房を硝子体腔に拡張し、後眼部異物をクランプした。術後1、2週間、1、3、6、12か月の定期追跡調査を行い、最高矯正視力（BCVA）、眼圧（IOP）、網膜の状態を記録した。

結果： 30人の患者のうち、29人が男性、1人が女性で、追跡期間は（9.57 ± 1.94）か月でした。17例は硝子体内異物、11例は網膜外黄斑異物、2例は網膜内黄斑異物でした。後眼部IOFBはすべて、遅延除去や拡大切開による23ゲージ強膜穿刺の必要なく、強膜トンネル切開によりワンステップで除去されました。最終的なBCVAは25眼（83.33％）で改善し、4眼（13.33％）でBCVAは変化せず、1眼（3.33％）でBCVAが減少しました（硝子体でのOPに対するt最終=0.0372 **p<0.01、網膜でのOPに対するt最終=0.0627 *p<0.05）。強膜穿刺に関連する合併症はありませんでした。1 人の患者に網膜剥離 (RD) が発生しました。

結論:外傷性白内障摘出術、23ゲージPPV、およびミニ穿刺強膜トンネル切開による後眼部IOFBのワンステップ除去は、外傷性白内障を伴う後眼部IOFBの治療に実行可能かつ効果的であり、強膜合併症の軽減とBCVAの改善に効果がある。