婦人科と産科
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概要

原発性不妊症または反復流産患者における子宮鏡下中隔切除術後の生殖結果

アフメド・マフムード・アブドゥとムスタファ・タハ・アブデルファッタ

目的:原因不明の不妊症または反復流産の女性における子宮鏡下中隔切除術後の生殖結果を評価する。
デザイン:前向き臨床試験。
設定:エジプト、ザガジグ大学病院。
患者: 47 人 (原発性不妊症の患者 20 人、子宮中隔と診断された反復流産の患者 27 人)
介入:子宮鏡下中隔切除術。
主要評価項目:妊娠率とその結果 (流産、早産、正期産、生児出産率)。
結果:原発性不妊症および子宮中隔の患者では、子宮鏡下子宮形成術後に生殖結果が著しく改善し、妊娠率は 55% (患者 20 人中 11 人の妊娠) であった。流産率と早産率は低かった（それぞれ 5 と 10 %）一方、正期産と生児出産率は高かった（それぞれ 40 と 45 %）。
また、反復流産患者の生殖結果に有意な改善が見られ、子宮鏡下子宮形成術後、流産率は 11.1 % に非常に有意に減少した（p = 0.00）が、早産は 11.1 % から 7.4 % に有意ではない減少が見られた（p = 0.63）。正期産率は 3.8 % から 51.9 % に非常に有意に上昇し（p = 0.00007）、生児出産率は 7.4 % から 55.6 % に非常に有意に増加した（p = 0.0001）。
結論:子宮鏡下子宮形成術を行うことで、流産率の低下、正期産および生児出産率の上昇という形で、反復流産患者の生殖結果が著しく改善される可能性がある。原因不明の原発性不妊症患者の妊娠率も大幅に改善された。