プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

右室流出路頻拍における自律神経系の役割

フン・ユー・チャン、リー・ウェイ・ロー、ユー・ホイ・チョウ、ウェイ・リン・リン、イェン・ジャン・リン、ウェイ・シアン・イン、アン・ニン・フェン、シー・アン・チェン

背景：右室流出路心室頻拍（VT）および心室性期外収縮（VPC）は、心電図形態がLBBBパターンおよび下軸を示し、本質的に良性であると特徴付けられる。RVOT VT/VPCの発生における病因メカニズムは、ほとんどわかっていない。我々は、犬モデルにおけるRVOT VT/VPCの神経メカニズムを調査することを目的とした。

方法: 12 匹の雑種犬 (13.7 ± 1.3 Kg、雄 5 匹) を正中開胸により検査しました。高頻度刺激 (HFS) を近位肺動脈 (PA) に適用して、RVOT VT/VPC を誘発しました。EnSite アレイとマッピング カテーテルを使用して電気解剖学的マッピングを行いました。RVOT と PA を外科的に切除し、交感神経のチロシン水酸化酵素 (TH) 染色と副交感神経のコリン アセチルトランスフェラーゼ (ChAT) 染色を含む免疫組織化学検査を行いました。

結果： 12匹中9匹（75%）の犬で、近位肺動脈のHFSによりRVOT-VT/VPCが誘発された。TH陽性神経の密度は、ChAT陽性神経の密度よりも有意に高かった（6803 ± 700 vs. 670 ± 252 μm ² /mm ²、p<0.001）。さらに、TH陽性神経の密度も、VT/VPC起始部位の方が非起始部位よりも有意に高かった（18044 ± 2866 vs. 5554 ± 565 μm ² /mm ²、p=0.002）。近位肺動脈のカテーテルアブレーションにより、RVOT VT/VPCの誘発性はうまく排除された。

結論:近位肺動脈の HFS は RVOT VT/VPC を誘発する可能性があります。交感神経は RVOT VT/VPC の起源に密に神経支配されており、RVOT VT/VPC の開始と持続における交感神経過活動の重要な役割を示しています。