音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

自己免疫における B 細胞の役割: 全身性エリテマトーデスにおける生物学的製剤の標的としての B リンパ球刺激 (Blys) に関する考察

エヴァン・S・ビスタとマーク・アラゴネス

全身性エリテマトーデス（SLE）は、罹患した個人、通常は最も生産的な時期にある若い女性の罹患率と死亡率に重大な影響を及ぼす、多様な疾患です。病原性自己抗体の産生は、この疾患の古典的な特徴です。抗体産生形質細胞の前駆細胞であるB細胞は、SLEの疾患活動において中心的な役割を果たすと考えられています。症状が多岐にわたり、重篤なため、管理と診断が難しい疾患であると長い間考えられてきました。この全身性自己免疫疾患は、より効果的な治療法を見つけるために、疾患の病因を完全に解明したいという希望を抱いて、何十年にもわたって多くの臨床医と研究者を魅了してきました。治療戦略は、主に免疫反応を弱めることに向けられており、その結果、罹患患者の長期ケアに悪影響を及ぼしています。ループスの病理におけるB細胞の役割に関する理解が深まったことで、モノクローナル抗体であるベリムマブが開発され、半世紀以上ぶりに導入されたSLEの初の有効な治療薬となりました。この薬剤は、現在リウマチ学および臨床免疫学の分野で開発が進められている標的生物学的療法の一種です。SLE 疾患活動に関与する自己反応性 B 細胞の生存を阻害することを目的としています。このレビュー記事では、SLE 発症の素因となる B 細胞の発生段階について説明し、SLE 疾患の再発発生における B リンパ球刺激因子の重要な役割について報告しています。