抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
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概要

慢性 C 型肝炎治療における直接作用型抗ウイルス薬の役割 - 2016 年最新情報

アンドリュー・オフォスとラジャ・K・ダネクラ

慢性C型肝炎は、肝硬変や肝細胞がんなどの合併症のため、依然として大きな公衆衛生上の懸念事項となっています。直接作用型抗ウイルス薬が開発される前は、慢性C型肝炎は主にインターフェロンをベースとした療法で治療されていました。治療レジメンは、有効性が限られている、忍容性が低い、非代償性肝硬変での使用が限られているなどの課題に直面していました。直接抗ウイルス剤（DAA）の導入により、慢性C型肝炎の治療環境は変わりました。現在、DAAの使用により持続的ウイルス学的反応率（SVR）が向上し、遺伝子型特異的な治療が可能になり、患者の忍容性が向上しました。さらに、新しいDAAが利用できるようになったことで、治療対象者が拡大し、進行性肝硬変の慢性C型肝炎（HCV）患者、末期腎不全患者、肝移植後患者も含まれるようになりました。 DAA の新世代および改良世代の開発が進行中であり、慢性 C 型肝炎感染患者の治療を達成するための武器が急速に強化されています。この短い記事では、HIV/HCV 同時感染、進行性肝硬変、重度の腎機能障害、肝移植後の再発性 HCV の患者などの特別な患者集団を含む慢性 C 型肝炎患者における DAA の進行中の開発、遺伝子型別の治療レジメン、および現在の使用についてレビューします。