ISSN: 2155-9880
カティルリ・エナール・シベル
全身性高血圧は高血圧性心疾患につながります。左室肥大 (LVH) は慢性的な全身圧負荷の結果です。収縮機能は初期段階では維持されますが、徐々に悪化します。LVH は高血圧では対称的です。LVH は高血圧患者の縦方向、放射状、円周方向の力学にさまざまな変化を引き起こします。縦方向の歪みは大幅に減少しますが、放射状の歪みは増加します。
左心房(LA)の拡張は、高血圧患者によく見られます。また、LA 拡張や LVH の有無にかかわらず、高血圧患者では正常時と比較して LA ストレイン値が低くなります。さらに、LVH は早期の亜臨床的 RV 機能不全を引き起こす可能性もあります。
最新のガイドラインによれば、降圧薬の投与開始や降圧薬に対する反応のモニタリングは臨床パラメータに基づいて行われるとされています。しかし、高血圧性心筋症は進行性であるため、心機能や心形態を定期的に心エコー検査で評価することが必要です。