情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

出生時の新生児の移行を改善する母親と父親の声と触れ合いの役割

デビッド・JR・ハッチョン

抽象的な

 

出生時の胎盤呼吸から肺呼吸への移行は、循環と肺機能の両方における最も急激な変化の 1 つであり、赤ちゃんが無事に生き残るためには、出生後数分以内に起こらなければなりません。母親が初めて新生児を直接見たり、触ったり、話したりできる瞬間です。新生児は母親 (および父親) の声を認識でき、これらの声は即座に落ち着きを与えます。母親の声は、数か月前に子宮内で聞いていた新生児によって認識されることが示されています。出生前でさえ、母親の声の処理は胎児の側頭皮質内で明らかです。出生後、母親の声で泣いている赤ちゃんをすぐに落ち着かせることができるのは当然のことです。胎児が妊娠中に十分に触れていれば、父親の声も認識できます。発声と接触による感情的な親密さは、将来の親子関係において重要であり、新生児の回復に有益な効果をもたらす可能性があります。母親の声ほど心強いものはありません。新生児が窒息状態で生まれた場合、人工呼吸が優先されます。これは母親から離れた場所で行われますが、従来の室内での蘇生とは異なり、母親側での蘇生では、母親が新生児に話しかけたり触れたりして回復を助けることができます。現在では、この方法を可能にする機器が利用可能です。新生児を母親のそばに置くことで、胎盤の循環はそのまま維持されます。

周産期ケアは通常、産後の母親と新生児に集中しています。この現象を反映して、ほとんどの周産期ケア研究は、父親の感情や機能を無視して、妊娠と出産の経験中の母親に集中しています。Hsieh による質的研究では、新米の両親は子供が生まれた瞬間から子育ての不安を感じ始めることがわかりました。彼らは、調整、トレードオフ、試行錯誤、外部からの支援を利用して、理想的な子育ての役割を実現するために必要なものを集めます。看護師や助産師による産後ケアでは、新米の母親と新生児のニーズに対応するだけでなく、新米の父親のメリットも必要です。男性の中には、父親であることの意味が出産時に始まる人もいます。

Numerous studies have proved the efficacy of “kangaroo care” (skin-to-skin contact, SSC) in steadying the blood-oxygen level, body temperature, and breathing rate of neonates. Moreover, SSC reduces infant crying, enhances infant growth and development, stimulates early breastfeeding, increases lactation, and enhances the parent-child attachment relationship. Further, parental SSC with one's child that is performed with the intention of deepening attachment and emotional relationships has been shown to raise parental confidence toward child care. Activities, such as allowing new fathers to see the face of their newborn, hug or touch their newborn, and engage in SSC, facilitate the role transition of expectant fathers. The first instance of intimate contact between a father and his child creates self-awareness for the former—who is a key provider for the newborn—and may further catalyze feelings of affinity and protectiveness.

New fathers have been demonstrated not only to develop close emotional ties with their child 3 days postpartum, but also to invest and sustain a strong interest in him or her during this period. Consequently, skin-to-skin contact may help decrease parental anxiety and enhance the dependency relationship. More frequent interaction with his infant may indicate that a father is providing increased levels of positive parenting behavior as measured by the five facets: sensory stimulation, physical care, warmth, nurturing, and “fathering”. According to Mau and Huang, the father plays a pivotal role in terms of family functionality, childhood development, and child well-being. Children with positive father-child relationships may develop models of caregivers as trustworthy and supportive and later approach others with positive attitudes and expectations.

Postpartum father-neonate SSC engenders great feelings in the father for his newborn, enhances the infant's environmental stimulation, gives critical emotional support, and encourages the father to become actively involved in infant caring responsibilities. Touching, massaging, and hugging an infant as well as learning to respond appropriately to an infant's crying that help new fathers correctly interpret changes to infant appearance and behavior; give appropriate information; reduce parenthood discomfort and anxiety; better prepare for parenting role responsibilities; and enhance infant care confidence. Several studies affirm that early father-neonate contact not only fosters a close father-neonate relationship, but also hastens the development of paternal attachments. These benefits recommend that fathers may assume a bigger role in early postpartum parental touch when new mothers are physically weak.

今日では、父親が出産プロセスに積極的に参加し、配偶者や他の人と一緒に出産体験を回想することは一般的です。この研究では、出産後の入院期間全体にわたって父親と新生児に対する SSC 介入を実施し、父子の愛着に対する介入効果をモニタリングしました。結果は、産科病棟のスタッフと管理者が質の高い家族中心のケアを提供するための参考資料として意図されています。

 

注：この研究の一部は、2018年11月15日から17日にスコットランドのエディンバラで開催された第26回国際新生児学・周産期学会議で発表されたものです。