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オープンアクセス

概要

孤立性肺結節の評価におけるPET-CTの役割

ファリス・ユルマズとグンゴール・タステキン

はじめに：孤立性肺結節（SPN）は肺癌の初期徴候である可能性がある。良性/悪性の結節の鑑別における放射線学的画像診断技術の困難さのため、SPNと診断された患者にはPET-CTのような機能的画像診断技術が必要となる。本研究の目的は、PET-CTの特徴的所見から、悪性/良性のSPNの鑑別におけるPET-CTの役割を評価することである。さらに、組織病理学的に良性、悪性、転移性として診断された結節間で、PET-CT画像のSUVmaxとハウンスフィールド単位（HU）を比較し、悪性/良性のSPNの鑑別におけるPET-CTの役割を評価することも目的とした。

材料と方法: 2010 年 7 月から 2012 年 1 月の間に、コンヤ大学メラム医科大学核医学科で肺結節または非肺悪性腫瘍の事前診断で PET-CT で評価された患者のうち、肺結節と診断された 241 人の患者 (男性 167 人、女性 74 人) が本研究に登録されました。すべての患者の PET-CT の視覚的評価では、肺実質に結節が 1 つのみありました。すべての結節の直径 (cm)、中心か末梢かの位置、境界の規則性、石灰化の有無、HU 値と最大標準化摂取値 (SUVmax) 値が定量分析で記録されました。241 人の患者のうち 91 人の結節の組織病理学的評価が可能であったため、それらも記録されました。

結果： PET-CTにおける結節の特徴的所見に関して平均SUVmax値を比較すると、結節径が1cm以上の患者、中心に位置する結節、または境界が不規則な結節を有する患者の平均SUVmax値は統計的に有意に高かった。

結論:直径 1 cm を超える孤立性肺結節の悪性/良性の鑑別には、PET-CT が重要な役割を果たします。ただし、直径 1 cm 未満の結節、小さな単独の転移性結節、および SUVmax 値が高い一部の良性結節の場合、PET-CT では不十分な場合があります。ただし、特に未確定の結節の場合、PET-CT は診断における重要な補完ツールであることは明らかです。