小児研究の進歩
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概要

社会経済的地位と先天性心疾患の発症の役割：スコープレビュー

デリウェ・P・グウェジ、リサ・K・ホーンバーガー、アルバロ・オソルニオ＝バルガス

はじめに: 先天性心疾患 (CHD) は最も一般的な先天異常で、全出生児の 1% に影響を及ぼしますが、その病因は未だ不明です。発展途上国では発症率が高く、識字率の低さ、貧困、危険な環境汚染物質への曝露の多さなどが関係していると考えられます。CHD 発症における社会経済的地位 (SES) の役割は最近注目されています。既存の出版物から得られる幅広い知識を得るために、SES と CHD の関係を調査する研究のスコープ レビューを実施しました。

方法: 非医学主題標目(非MeSH)およびMeSH用語を含む個別のキーワードまたはキーワードの組み合わせを使用してデータベースを検索しました。1980年から2017年までに英語で書かれたコホート研究、症例対照研究、または生態学的研究デザインを使用したオリジナルの観察研究を含めました。

結果: 26 件の研究を特定しましたが、そのほとんどは先進国で実施されたもので、発展途上国で実施されたものはごくわずかでした。大多数 (18/26、69%) の研究は個々の母親の SES 変数と CHD のリスクを調査しましたが、少数 (4/26、15%) の研究はエリア レベルまたは近隣レベルでの SES との関連を調査し、その他 (4/26、15%) は個人、家族、近隣の SES レベルを調査して、各 SES レベルの CHD 発症への相対的寄与を比較検討しました。母親個人の低学歴および低技能職業は、研究の半数で CHD と関連していましたが、他の半数の研究では、これらの変数と CHD の間に関連は見つかりませんでした。近隣の SES のみ、または複数の SES 変数の影響に関する証拠も決定的ではありませんでした。

結論: 先進国だけでなく発展途上国でも、SES が CHD 発症に与える影響を調べた研究は不足しています。適切かつ効果的な介入を実施するには、さまざまな SES 尺度 (個人、地域レベル、および組み合わせ) が CHD 発症に与える影響についてより多くの知識が必要です。