医療倫理の進歩
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概要

人生の終末期における意思決定における多職種チームの役割

タン・ゾー・ウー、チャン・マウン・エー、シン・ウェイ・シム、ラリット・クマール・ラダ・クリシュナ

背景: 親が死に瀕しているとき、主な代理意思決定者の手段と動機に大きな相違が生じることがあります。親としての義務を果たすこと、希望を持ち続け愛する人のケアを諦めないという社会的責任、家族の利益を守ることの間の葛藤をどう解決すればよいのでしょうか。この症例報告では、総合的な緩和ケアを悩ませているさまざまな問題と、複雑なケア環境における多職種チームの重要性に焦点を当てています。方法: 意識不明の末期の愛する人のケアについて、家族のメンバー間で希望プランが一致しなかった家族の事例について説明します。家族の一人は緩和治療アプローチを主張し、もう一人は潜在的に危険な結果を伴う代替治療オプションである「カッピング」を試すことに熱心でした。結果: 熟議プロセスにおける家族の役割は、患者の年齢、家族への依存度、家族内での役割など、いくつかの要因によって大きく異なります。医療従事者は、自分の専門分野に特有の患者ケアの要素に重点を置く傾向があり、他の要素を無視することがあります。結論: 審議プロセスにおける家族の役割の多様性を考慮すると、個々のケースを評価する必要があります。多分野にわたるチームは、家族の偏見や個々の医療従事者の潜在的な競合目標を考慮することで、よりバランスの取れた結果に到達できる可能性があります。