歯学ジャーナル
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概要

アジアの大規模三次眼科センターにおける糖尿病網膜症硝子体切除術の手術結果、合併症、予測因子

ダニエル・シュー・ウェイティン、ギャビン・シュー・ウェイ・タン、ウェイ・ヤン・NG、イアン・ユー・サンヨー、ローレンス・シェン・リム、エドマンド・イック・ムン・ウォン、ドリック・ウェン・クアン・ウォン、シー・グアン・オン、チョン・ライ・アン、シュー・イェン・リー

目的:大規模なアジアの三次眼科センターで増殖性糖尿病網膜症 (PDR) に対する硝子体切除術 (PPV) の視覚的、解剖学的結果、合併症、術前および術中の予測因子を評価する。
方法:これは、2013 年に PDR 合併症に対して PPV を受けた 106 眼の連続的なレトロスペクティブレビューである。機能的成功は 20/200 以上の視力と定義され、解剖学的成功は 1 年後に網膜タンポナーデなしで 360° 平坦であることと定義された。
結果:全体的な機能的成功と解剖学的成功は、それぞれ 77.4% と 94.3% であった。一般的な合併症は、医原性破裂（14.2%）、眼圧（IOP）上昇（13.2%）、白内障（13.2%）、再発性硝子体出血（12.3%）であった。術中のトリアムシノロン（OR: 0.36、p=0.04）およびシリコーンオイル（OR: 0.08、p<0.001）の使用は、視力回復不良と関連していた。医原性破裂は20G PPVの方が23G PPVよりも多く発生し（OR: 5.89、p=0.02）、術中のシリコーンオイルは術後IOP上昇と関連していた（OR: 3.71、p=0.04）。ベバシズマブの使用は、再発性硝子体出血を減少させなかった（OR: 0.53、95%CI: 0.11-2.53、p=0.43）。
結論:小ゲージ硝子体切除術の時代において、シンガポールの PDR 患者に対する PPV の視覚的、解剖学的結果および合併症率は、糖尿病網膜症硝子体切除術研究と比較して大幅に改善されました。