植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

術中終末呼気陽圧の使用

アハメド・ザキーとジョン・D・ラング

全身麻酔は、主に肺の下側領域の無気肺によるシャント増加のため、ガス交換障害と関連している。術後無気肺は、気管内挿管を必要とする低酸素性呼吸不全、および繊毛およびリンパ機能障害に起因する肺炎という点で、有害な臨床転帰と関連している。無気肺および/または気道閉塞の予防は、終末呼気陽圧（PEEP）が酸素化を改善するメカニズムである可能性がある。終末呼気陽圧は、開肺および保護肺換気戦略の一部として術中に使用されている。しかし、現時点では、術中のPEEPの使用が死亡率の低下、または術後呼吸不全などの転帰の他の重要な臨床代替指標の発生率の低下と関連しているかどうかは不明である。このレビューの目的は、PEEP の生理学的効果と歴史をレビューし、特定の外科患者集団における現在の使用例をいくつか紹介し、術中 PEEP の使用に起因する可能性のある術後死亡率と肺合併症に対する潜在的な利点についてコメントすることです。