甲状腺疾患と治療のジャーナル
オープンアクセス

概要

不確定甲状腺結節の評価における外科医による超音波検査の使用

オデッド・コーエン、モーシェ・イェフダ、ジュディス・ディメント、ヨナタン・ラハヴ、ドロン・ハルペリン

はじめに:不確定な甲状腺結節 (ベセスダ甲状腺細胞病理報告システム (BSRTC) によるカテゴリー 3 および 4) は治療上のジレンマを抱えています。私たちの目的は、BSRTC 3 および 4 の甲状腺病変を評価する際に外科医が行う超音波検査 (SUS) の臨床的重要性を評価することです。

材料と方法: 2010 年 7 月から 2012 年 12 月の間に SUS および FNA を含む甲状腺結節の精密検査のために紹介されたすべての患者のすべてのデータが記録されました。すべての患者は、承認された臨床ガイドラインに従って治療されました。105 人の患者が不確定細胞診と診断されました。43 人の患者が手術に紹介され、62 人の患者がさらなる追跡調査に紹介されました。この遡及的カルテレビューでは、このグループのすべての臨床、超音波、細胞病理学的および組織病理学的データが分析されました。患者は追跡調査と結果に従って細分化されました。超音波の特徴と最終的な病理との相関関係が分析されました。

結果：手術群の悪性腫瘍率は35％（15/43）で、BSRTCカテゴリー3では37％（10/27）、カテゴリー4では31％（5/16）であった。組織学的検査または再検査による細胞診で良性疾患が認められたのは、BSRTC 3の80％（40/50）、BSRTC 4では72％（17/22）であった。悪性腫瘍に関連する既知の超音波所見が2つ以上存在する割合は、悪性群で有意に高かった（43％対23％、p=0.035）。

結論: SUS により、非外科的フォローアップのための患者選択が改善され、不必要な手術が減ります。