植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

術後疼痛の予測因子としての単一ヌクレオチド DNA 変異の有用性

グレゴリー・M・ジェイコブソン、コリン・J・ロー、ハリエット・ジョンストン、マーク・チャドック、ミハル・クルーガー、レイモンド・TM・カーソンズ、ジェイミー・W・スレイ

目的:遺伝的変異は術後疼痛、ひいては鎮痛の必要性に大きく寄与しています。疼痛における遺伝的変異の潜在的な予測力の説明は、術後の疼痛管理の改善につながるはずです。私たちは、疼痛関連遺伝子の遺伝的変異セットが、典型的な外科患者集団における実際の疼痛結果と何らかの関連を示すかどうかを調べることにしました。方法:既知または推定疼痛経路遺伝子における 12 の DNA 変異 (一塩基多型または「SNP」) を持つ 135 人の外科患者を対象に候補遺伝子研究を実施し、術後疼痛との関連を検出しました。術後疼痛は言語評価スコア (VRS) と患者自己管理鎮痛 (PCA) 使用率で測定しました。標準的な PCR ベースの分子生物学アプローチを使用しました。

結果：手術後20～24時間で、カリウムチャネルKCNJ6遺伝子のA1032G変異体の1032G/1032G変異体ペアを持つ患者は、1032A/1032Aまたは1032A/1032Gペアを持つ患者よりもVRSの中央値がわずかに高かった（p=0.04、優性遺伝モデル）。この小さな差は、整形外科手術患者で最も顕著で、1032G/1032Gペアは、1032A/1032Aまたは1032A/1032GグループでVRS（中央値（四分位範囲））5（4～6）対3（0.5～4）と関連していた。 PCA については、ATP 依存性排出ポンプ遺伝子 ABCB1 変異体 C3435T の 3435C/3435C または 3435C/3435T ペアを持つ患者は、3435T/3435T ペアのわずか 0.11 (0-0.52) mg.h-1 と比較して、0.89 (0.07-1.66) mg.h-1 とかなり高い割合で PCA を使用しました (p=0.03、優勢モデル)。オピオイド受容体 OPRM1 変異体 IVS2-691 でも有意に高い使用率が検出され、IVS2C/IVS2C または IVS2C/IVS2G グループでは 0.77 (0.01-1.56) mg/h-1 であったのに対し、IVS2G/IVS2G グループでは 0.24 (0-1.26) mg/h-1 でした (p=0.04、劣性モデル)。

結論:この研究ではいくつかの有意な統計的関連性が特定されましたが、術後疼痛および患者自己管理オピオイド鎮痛の必要性の予測における研究された DNA 変異の潜在的な有用性は、現時点では非常に限られているようです。