プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

ST上昇型心筋梗塞における心筋保護のための低体温療法

ガブリエル A. デルガド、アレクサンダー G. トゥルーズデル、J. ドーン アボット

心停止後の自発心拍再開後、治療的低体温（TH）の使用は神経学的転帰および死亡率を改善することが実証されている。心臓に対する潜在的な利点および心臓保護戦略としての誘発性低体温の役割は、あまり明らかではない。多数の実験室研究および臨床研究は、心筋障害における心筋虚血の誘発とそれに続く再灌流障害の両方に関係していることを示している。脳虚血を制限するという確立された利点と広く利用可能であることに基づくと、THは心筋梗塞における心筋虚血および再灌流障害を制限する魅力的な治療法である。いくつかの研究は心筋虚血障害の予防におけるTHの肯定的な効果を示唆しているが、これまでのところ、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）の状況でのTHの使用による死亡率の利点を決定的に示した臨床試験はない。しかし、サブグループ解析は、THが特定の患者サブセットにおいて梗塞サイズを制限し転帰を改善する可能性があることを示している。これらの知見は、脳虚血障害に対する確立された利点と併せて、STEMI における TH の使用に関するさらに大規模なランダム化比較試験の実施を支持しています。