白血病ジャーナル
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概要

胸腺免疫表現型、CD4および骨髄抗原の発現は、T細胞急性リンパ性白血病の成人患者の転帰と関連している

アリージ・アル・ムガイリ、バクル・イ・ダラル、スティーヴン・ピ、スヨン・リー、ニキシャ・S・カレ、ジェイソン・パル、アロック・バキル、アダム・ブライアント、サリー・ラウ、ヤセル・R・アブ・ムラド

背景：T細胞急性リンパ性白血病（T-aALL）の成人患者では、年齢、白血球数、細胞遺伝学が予後層別化に用いられる。我々はT-aALL患者における免疫表現型の予後的意義を報告する。方法：我々は、1989年から2010年の間にブリティッシュコロンビアの白血病-BMTプログラムで、診断、治療、経過観察のための標準化されたプロトコルを用いて治療された27人のT-aALL患者を分析した。免疫表現型の生データを再分析し、陽性率（陽性芽球が20%以上）、陽性芽球の数、および発現の強度と均一性を記録した。胸腺表現型（TP）および骨髄抗原の発現（My+）は、それぞれCD1a+のいずれか、またはCD4とCD8の二重発現、およびCD13+、CD33+、またはCD117+のいずれかとして定義した。結果：22人（81%）のT-aALL患者が完全寛解（CR）を達成した。このうち7人（32%）が5～22か月（中央値15か月）以内に再発した。無再発生存期間（RFS）および全生存期間（OS）は、それぞれ1～119か月（中央値18か月）、1～119か月（中央値25か月）であった。CD1a+、CD4+、TP+およびMy+の頻度は、それぞれ58%、58%、66%、50%であった。T細胞抗原CD1a、CD4、およびTP+状態の発現は、転帰と好ましい相関関係にあった：CD1a+状態はOS（p=0.017）、CD4+状態はRFS（p=0.015）およびOS（p=0.005）、TP+状態はCR（p=0.028）およびOS（p=0.024）であった。 My+ 状態は CR (p=0.013) および OS (p=0.026) と負の相関関係にあった。結論: T-aALL 患者では、CD1a+、CD4+、TP+ は転帰と好ましい相関関係にあり、My+ 状態は転帰と悪い相関関係にある。陽性芽球の割合、および異なる抗原に対する染色の強度と均一性は、大きなばらつきが見られる。