甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

甲状腺がん：放射線関連乳頭状甲状腺がんの分子特性、特に原子放射線被曝との関連

浜谷清弘

広島と広島の原爆被爆者では、放射線被爆後に甲状腺がんの発生率が有意に増加した。このレビューでは、原爆被爆者における成人発症型甲状腺乳頭がん（PTC）の発症における遺伝子変異に焦点を当てる。被爆後の染色体再配列（RETおよびNTRK1再配列）と点突然変異（BRAFおよびRAS変異）に対する原爆放射線の影響は異なっていた。点突然変異を伴うPTC症例とは対照的に、染色体再配列を伴うPTC症例は、低線量被爆者と比較して高線量被爆者でより頻繁に観察され、これらの症例は点突然変異を伴う症例よりも被爆後の早期にがんを発症した。興味深いことに、遺伝子変異が検出されないPTC症例は、BRAF点突然変異を伴う症例よりも、高線量被爆し放射線被爆後の早期にがんを発症した患者でより頻繁に見られた。これは、これまで検出されなかった遺伝子変異が、原爆被爆者の成人発症PTCにも関与している可能性があることを示唆しています。