甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

甲状腺疾患：ブラジルにおける成人の健康に関するブラジル縦断研究の貢献

イザベラ M. ベンセニョール、パウロ A. ベンセニョール

甲状腺疾患は世界中でよく見られる疾患です。この章では、甲状腺の発生学、解剖学、生理学、胎児および新生児の甲状腺代謝、甲状腺疾患の定義と分類について説明します。一般的に測定される甲状腺機能検査の正常値を示します。甲状腺機能低下症は、視床下部-下垂体-甲状腺系が十分なT4を産生できない、または産生できなくなる危険がある状態と定義されます。分類は、異常の部位：一次性（甲状腺）、二次性（下垂体）、三次性（視床下部）、異常の発症：先天性（出生前）または後天性（出生後）、重症度：代償性甲状腺機能低下症および非代償性甲状腺機能低下症によって行われます。甲状腺腫は甲状腺腫大を指します[1]。甲状腺は、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能正常症に応じてさらに分類されます。この章には、将来の展開、専門センターを関与させるべき時期、議論の的となる点、よくある落とし穴、症例と参考文献、患者と保護者のための有用な情報も含まれています。慢性疾患はブラジルにおける死亡と入院の主な原因です[2]。この点で、心血管疾患、腫瘍性疾患、呼吸器疾患、消化器疾患、精神疾患が注目されてきましたが、甲状腺疾患は注目されていません。このように、心血管疾患、腫瘍性疾患、呼吸器疾患、胃腸疾患、精神疾患は注目されてきましたが、甲状腺の問題は注目されていません。集団アプローチと個人アプローチのこの不一致は、おそらく、甲状腺疾患の診断、治療、スクリーニング、予防が、過去2世紀にわたる公衆衛生と医学の両方における卓越した活動であったために生じています。今日では、粘液水腫様顔貌やバセドウ病の患者の発生は少なくなっています。これは、医師が甲状腺機能不全の症状や徴候を認識していること、甲状腺検査が受けられること、甲状腺を補充するため、または甲状腺の機能亢進を阻止するための適切な薬剤が利用できることなどが相まってのことです。甲状腺ホルモンは、酵素プロセスの活動、ホルモン機能の調節、代謝の維持に影響を与えるなど、複数の細胞機能や臓器機能の調節に不可欠です。甲状腺疾患は、小動物で最も頻繁に診断される内分泌疾患の 1 つです。甲状腺機能亢進症は、高齢の猫で最も一般的に診断され、病因は不明です。この疾患の管理や治療にはさまざまな治療法が有効であり、早期発見によって転帰が改善されています。甲状腺機能低下症は犬でより一般的に診断され、あらゆる年齢の犬で診断される可能性があります。甲状腺機能低下症は、ほとんどの場合、リンパ性甲状腺炎または特発性萎縮によって引き起こされますが、薬剤など他の原因もあります。