甲状腺疾患と治療のジャーナル
オープンアクセス

概要

ペアテストによる甲状腺機能の状態

Tofail Ahmed, Hajera Mahtab, Tania Tofail, Md AHG Morshed, Shahidul A Khan

目的と方法:診断およびフォローアップの設定で甲状腺の機能状態を判断する際の FT4 と TSH のペア検査の有用性を理解するために、34,159 件の検査結果を研究しました。FT4 と TSH の基準値を使用して、対象集団を 9 つの可能なクラスすべてに分類しました。

次に、クラス頻度、各クラスの FT4 と TSH の基準範囲、クラス間の平均差 (MD)、クラス内でのそれらの関連パターンを決定しました。

結果:甲状腺機能正常群では、FT4とTSHはそれぞれ95%信頼区間で(14.83～14.90 pmol/ml)と(2.40～2.43 µIU/ml)であり、両者の間に関連性は認められなかった(r=-0.056、有意差0.000)。

異常な甲状腺機能の大部分 (98.15%) は、原発性甲状腺機能低下症、原発性甲状腺機能亢進症、代償性甲状腺機能低下症、代償性甲状腺機能亢進症の 4 つのクラスで構成されています。グループ/クラス間のホルモンの MD は、91.67% (72 のうち 66) の式で有意 (有意差 < 0.009) であり、文書化された FT4 のみで 5 つのクラス (甲状腺機能正常症、原発性甲状腺機能亢進症、代償性甲状腺機能低下症、代償性甲状腺機能亢進症、二次性甲状腺機能低下症) を識別できます。これは、これらの FT4 が残りの 8 つのクラスと有意に異なるためです。TSH については、2 つのクラス (原発性甲状腺機能低下症と原発性甲状腺機能亢進症) でのみ当てはまります。異常な機能を持つ 9 つのクラスすべてで FT4 と TSH の相関関係が異なり、どれも強くありません (r < -0.5)。そのため、TSH のみを診断またはフォローアップの設定で使用するべきではありません。

結論:ペアテストでは、クラス固有の FT4 または/および TSH 範囲とそれらの相関パターンを使用して 9 つのクラスを定義できます。このツールを使用して機能状態を判断し、異常機能の症例の治療目標として Euthyroid の FT4 の基準範囲を利用することをお勧めします。