ISSN: 2167-7948
イルファン・アフメティ、ヴィクトリヤ・チャロフスカ、ネヴェナ・マネフスカ、パヴリナ・ジェコワ=ヴィディムリスキ、ウラジーミル・アブラモスキー、ダニエラ・ポップ・ジョルセワ
甲状腺疾患、特に甲状腺中毒症は、一般的に肝機能障害を伴いますが、胆汁うっ滞はまれにしか報告されていません。心不全、感染症、体重減少は、胆汁うっ滞の病因に関与している可能性があります。胆汁うっ滞は、チアマゾールを使用した甲状腺機能亢進症の治療によって悪化する可能性がありますが、診断されていない甲状腺中毒症における胆汁うっ滞はまれです。我々は、肝腫大、肝細胞障害、および胆汁うっ滞を伴う、黄疸、甲状腺腫、動悸、および確定診断された甲状腺中毒症のある 23 歳の女性を紹介します。肝生検により、自己免疫性肝炎の疑いは除外されました。甲状腺抑制療法および肝保護療法による治療開始から 5 日後に、ビリルビン (抱合型/直接型) および肝酵素の血清レベルの進行性上昇のため、治療的血漿交換を実施しました。患者の治療は、低用量の甲状腺抑制療法で継続されました。患者は 2 か月後に甲状腺機能正常状態に達し、血清中の肝酵素とビリルビンのレベルが正常化しました。この患者に対する最終的な治療選択肢は、外科的甲状腺全摘出術でした。