植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

小児患者におけるロクロニウム誘発性神経筋遮断の経時変化：第 III 相ランダム化用量反応試験

クリストファー・F・ティロッタ、バーバラ・ブランドム、M・サイフ・シディキ、メリッサ・エーラース、ジム・ベッツェル、ジンイー・チェン、ジョリス・デ・ビー、マンフレッド・ブロブナー

背景：小児患者におけるロクロニウムの 3 種類の挿管用量の神経筋遮断 (NMB) の経時変化を評価した。方法：この多施設共同、無作為化、評価者盲検化研究には、0 歳から 17 歳の外科患者が含まれた。麻酔はセボフルランで導入し、挿管まで継続し、イソフルランで維持した。神経筋機能は加速度筋電図法でモニターした。患者は 0.45、0.6、または 1.0 mg/kg のロクロニウム用量を投与され、60 秒後に挿管を試みた。主要評価項目は、ロクロニウム投与終了から第 3 単収縮 (T3) の再出現までの時間であった。ピーク NMB 発現までの時間を評価した。安全性評価には有害事象のモニタリングを含めた。結果：合計 207 人の患者が登録され、無作為化された。プロトコル準拠集団 (n=175) における各用量のロクロニウム投与から NMB 発現までの時間の中央値は、すべての年齢層で 1.2 分未満でした。ロクロニウム投与から T3 再出現までの時間の中央値は全体で 21～114 分の範囲で、すべての年齢層で高用量群でより長く、他の年齢層と比較して新生児と乳児ではより長かったです。ロクロニウムに関連すると考えられる有害事象はありませんでした。結論: 挿管用量 0.45、0.6、または 1.0 mg/kg のロクロニウムは、セボフルラン導入/イソフルラン維持麻酔中の小児患者で、中程度の作用持続時間で速効性の神経筋遮断効果を生み出すのに効果的です。遮断持続時間が最も長かったのは、すべての年齢層で最高用量の場合であり、他の年齢層と比較して新生児と乳児の場合でした。