抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
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概要

2021 年北西エチオピアの公立病院で治療を受けた血清陽性小児における第一選択抗レトロウイルス治療失敗までの時間とその予測因子

ファシカフ・ケベデ、ビルハヌ・ケベデ、ツェハイ・ケベデ、マステワル・ギザ

HIV感染者の成人に対する抗レトロウイルス治療（ART）の失敗の程度は徹底的に研究されてきたが、血清陽性小児における治療失敗までの時間は見落とされていたため、本研究では血清陽性小児に対する第一選択抗レトロウイルス治療の失敗までの時間を評価することを目的とした。

方法:施設ベースの遡及的追跡調査が2016年1月1日から2020年12月30日まで実施されました。データ入力と分析にはそれぞれEPI-DATAバージョン3.2とSTATA/14ソフトウェアを使用しました。各変数の比例ハザード仮定をチェックし、Schoenfeld残差検定が0.05未満の変数は見つかりませんでした。2変量Cox回帰のカテゴリ変数は、多変量Cox回帰のP値<0.25で、結核発症率に関連する予測因子を主張するために転送された候補について評価され、95% CIでP<0.005でした。

結果: ART ファイル合計 710 件が記録され、そのうち 96 人の子供 (13.5%) (95% CI: 11.2、16.3) が治療失敗を経験しました。治療失敗の全体的な発生率は、1000 人月あたり 4.098 (95% CI: 3.35 ～ 5.02) であることがわかりました。孤児（AHR: 4.3、95% CI: 2.17、7.7）、WHO ステージ III および IV（AHR: 3.5、95% CI: 1.8、7.4）、ART 遵守不良 3.27（AHR:3.27、95% CI:1.54、4.8）、ART 追跡期間 ≥ 72 か月（AHR: 2.28、95% CI: 1.2、5.2）、CPT 未実施 6.7（AHR-6.7、95% CI: 3.6、8.4）、AZT-3TC-NVP 6.5（AHR=6.5、95% CI: 3.2、18.2）、AZT-3TC-EFV 2.9（AHR=2.89、95% CI: 2.89、10.1）は治療失敗と関連していた。

結論:治療失敗の 62% は ART 追跡調査の 72 か月後に発生し、治療失敗の発生率が高く、中傷された参考文献の 10% 未満と比較して容認できない。ART を受けている 70 か月以上の血清陽性小児であること、WHO ステージ III および IV、ART レジメン (AZT-3TC-NVP および AZT-3TC-EFV)、ART 遵守不良、CPT の欠落、孤児院は治療失敗と関連していた。