歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

ガーナの眼科診療所における緑内障の適時検査のタイミング

Essuman VA および Ntim-Amponsah CT

目的:眼科クリニックでの医学的眼科評価の一環として、緑内障の評価を行う年齢、時期、決定要因を特定する。
患者と方法: 2004 年から 2007 年にかけてガーナの Korle Bu 教育病院の眼科クリニックに通院する原発開放隅角緑内障 (POAG) 患者を対象とした横断的研究。カップ/乳頭非対称性のデータ分析には、253 の正常サンプルからなる歴史的対照群を含めた。
結果:登録された患者数は 390 人で、年齢は 15 歳から 89 歳 (平均 54±14.86、中央値 56、最頻値 65) であった。40 歳未満で診断された早発性緑内障は 62 人 (15.89%)、成人発症緑内障は 328 人 (84.10%) に発生した。15 人 (3.84%) に緑内障の家族歴があった。 13 例 (3.33%) に糖尿病、38 例 (9.74%) に高血圧、1 例 (0.25%) に鎌状赤血球症が認められた。13 例 (3.33%) に >-4 ディオプター (-4.25 ～ -14.5D) の近視があった。80 例 (20.51%) に視覚障害があった。5 例 (1.28%) に緑内障による失明 (両眼とも光知覚なし、NPL) があった。早期発症緑内障群では、62 例中 2 例 (3.23%) に失明があった。
治療前の眼圧 (IOP) は、46.18% の眼で >35 mmHg であった。早期発症緑内障群では、IOP は 13～64 (平均 36) mmHg であった。 15～24歳のグループでは、88.6%が0.7～1.0のカップ/ディスク比を示しました。0.2以上のカップ/ディスク非対称性は、正常患者では0.4% (1/253)であったのに対し、32% (125/390)で見られました。
結論:眼圧の定期的な測定と視神経乳頭の生体顕微鏡的評価は、30歳までは2年ごとに緑内障のスクリーニングとして実施することを提案します。また、眼科を受診する20歳以上のアフリカ系患者には、眼の症状があるすべての患者に実施し、25歳以上の患者には、総合的な成人の医学的眼科検査の一環として実施することを提案します。ただし、30歳を過ぎた場合や緑内障の家族歴がある場合は、スクリーニングを毎年行う必要があります。