骨研究ジャーナル
オープンアクセス

概要

TNF-αと移植におけるその重要性

Humberto Bohorquez and Ari J Cohen

同所性肝移植（OLT）は末期肝疾患の治療であり、国内の患者の1年生存率と5年生存率はそれぞれ89%と80%です。国内の待機リストに載っている潜在的なレシピエントの数は、移植に年間で利用できる健康な臓器の数をはるかに上回っています。ドナープールを増やすための選択肢には、生体ドナー、分割肝、限界肝などがあります。限界肝ドナーの例には、高齢ドナー、著しい脂肪変性症のドナー、長時間の冷虚血が予想されるドナーの肝臓があります。限界肝の移植は、肝移植後の一次性無機能発現の既知の危険因子です。一次性無機能は、OLT後早期の再移植と死亡の一般的な原因です。限界肝移植の最適化により、周術期の罹患率と死亡率を増やすことなく、その利用が拡大するでしょう。一次性無機能の正確な原因は不明ですが、虚血/再灌流（I/R）障害が強く関与していると考えられています。