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概要

タバコ教育：末梢動脈疾患のリスク軽減

祝福をウィエ・ファンカとスーザン・チェイニー

末梢動脈（血管）疾患（PAD/PVD）は、死亡率および罹患率の著しい上昇と関連しており、公衆衛生上の重大な懸念事項となっています。PAD の最も影響力のある危険因子の 1 つは喫煙であり、喫煙により PAD が重篤な疾患として現れるリスクが 3～4 倍高まります。PAD の診断は、喫煙者では非喫煙者よりも 10 年早く下されます。喫煙する PAD 患者の切断率は、喫煙したことがない患者の 2 倍です。喫煙は PAD のリスクを数倍高め、PAD 患者の約 90% に喫煙歴があります。慢性喫煙が血管疾患を引き起こす正確なメカニズムは完全には解明されていませんが、血管疾患の発症には内皮の形態と機能の障害が重要な役割を果たしていることを示す証拠が増えています。タバコによって運ばれ、全身の血管系を通して肺血管に沈着する酸化物は、酸化ストレスを介して血管壁内のスーパーオキシド生成酵素を活性化し、内皮機能障害および内皮バリアの調節異常の原因となる可能性がある。世界保健機関（WHO）は、現在、世界中で15歳以上の喫煙者が11億人いると推定している。最近では、喫煙に関連する死亡者は世界中で年間490万人に上ると言われている。タバコの使用は、男性と女性におけるPADの最も重要な予防可能な血管リスク要因であると考えられている。喫煙とPADの関係は、喫煙と冠動脈疾患の関係よりもさらに強い。喫煙とPADの関係は、1911年にエルブが、間欠性跛行は非喫煙者と比較して喫煙者で3倍、ヘビースモーカーで6倍多く見られると報告したときに特定された。