歯学ジャーナル
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概要

深部または難治性真菌性角膜炎の治療のためのボリコナゾール点眼薬（ボリコナゾール基質内注射の有無にかかわらず）

カマル・AM・ソライマン、アイマン・A・アルカワス、バセム・M・イブラヒム、モハマド・M・マディ、モナ・A・シャラビー

目的:深部および/または治療抵抗性真菌性角膜炎の治療における、ボリコナゾール角膜実質内注射の有無による局所ボリコナゾール点眼の安全性と有効性を比較する。

患者と方法:深部および/または難治性の真菌性角膜炎の眼を対象とした前向きランダム化比較研究。眼は、症状の出現順にランダムに 2 つのグループに分けられました。グループ (A) には、ボリコナゾール (50 μg/0.1 ml) の角膜実質内注射と 1% ボリコナゾール点眼薬を投与した眼が含まれ、グループ (B) には、局所用ボリコナゾール点眼薬 1% のみを投与した眼が含まれました。真菌性角膜炎の治癒が主要評価項目とされました。副次評価項目には、報告された合併症と視覚的結果が含まれていました。

結果:各グループには、深部および/または難治性の真菌性角膜炎を患う 20 眼が含まれていました。真菌性角膜炎の完全治癒率はグループ A (85%) の方がグループ B (55%) よりも高く、その差は統計的に有意でした (P<0.05)。治癒期間はグループ A で 2～4 週間、グループ B で 2～6 週間でした (P>0.05)。実験室での研究では、糸状真菌 (グループ A で 70%、グループ B で 65%) の有病率が酵母 (グループ A で 30%、グループ B で 35%) よりも高く、両グループ間の差は統計的に有意ではありませんでした (P>0.05)。

結論:ボリコナゾール点眼薬は、深部および/または難治性の真菌性角膜炎の治療に有効である可能性があります。局所点眼薬に実質内注射を加えることで、注射に関連する重大な合併症を起こすことなく、治癒率を大幅に向上させ、治癒期間を早めることができます。