歯学ジャーナル
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概要

難治性緑内障の治療におけるトラベクレクトミー（術中結膜下ベバシズマブ注射の有無を問わない）

アサド・A・ガネム

目的:難治性緑内障の治療における線維柱帯切除術の補助療法としてのベバシズマブの術中結膜下注射の有効性を評価する。
 
設計:前向きランダム化臨床試験。
 
患者と方法:線維柱帯切除術が予定されている 55 眼を連続して無作為に組み入れた。研究群 (n=30) では、術後すぐに 30 ゲージの針とツベルクリン注射器を使用して、ブレブに隣接する結膜下にベバシズマブ (0.05 ml、1.25 mg) を注入した。対照群 (n=25) では、ベバシズマブを注入せずに手術を完了した。手術の成功は、抗緑内障薬を使用せずに眼圧 (IOP) が 21 mm Hg 以下で、IOP が 20% 以上低下した場合を完全成功と定義した。両グループの成功率は、カプランマイヤー生存曲線とログランク検定を使用して比較されました。濾過胞の形態学的特徴は、インディアナ ブレブ外観グレーディングスケールを使用して評価されました。
 
結果: 55 眼が研究を完了し、12 か月間の追跡調査が行われました。12 か月時点での完全成功率は、研究グループで 73.3%、コントロール グループで 70.0% (P=0.67) でした。濾過胞の血管分布の減少は、研究グループで統計的に有意でした (P=0.001)。両グループの IOP 測定値と術後合併症は、すべての診察で有意ではありませんでした (P>0.05)。
 
結論:ベバシズマブの術中結膜下注射を伴う線維柱帯切除術は、難治性緑内障の濾過胞の転帰を改善するための有用な選択肢となる可能性があります。