歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

黄斑円孔手術後の一過性OCT高反射層

ポール・G・レインズベリー、エミリー・ゴス、ジョナサン・ロックヘッド

目的:黄斑円孔手術中に内境界膜 (ILM) を剥離することは一般的に行われている。それにもかかわらず、臨床病理学的研究が不足しているため、これが術後の網膜に及ぼす正確な組織学的影響についてはほとんどわかっていない。OCT
イメージングにより、黄斑円孔手術後に生じる構造変化に関する理解が深まりつつあり、現在では広く使用されている。最近の OCT 観察には、同心円状黄斑暗点 (CMDS) および弓状神経線維層腫脹 (SANFL) が含まれる。本論文では、新しい術後 OCT 観察について説明する。これは、黄斑円孔手術後に一時的に生じる。観察結果は網膜表面の高反射層 (HRL) で構成され、ガス消失後の手術から 1 か月後に観察された。
方法: 3 ポート硝子体切除術、ILM 剥離およびガスタンポナーデで治療したステージ II-IV 黄斑円孔の連続症例 26 例を後ろ向きにレビューする。
結果: HRL は症例の 31% で認められ、術前および術後 1 か月で中心網膜厚の増加と関係しているようです。HRL は、後部硝子体剥離の補助誘導にトリアムシノロン アセトニドを使用した症例では発生しにくく、超音波乳化吸引術と硝子体切除術を組み合わせた症例では発生する可能性が高くなります。HRL は、黄斑円孔閉鎖率や視力改善には影響を及ぼさないようです。
結論:網膜表面でのこの一過性 HRL の原因は不明ですが、ILM 剥離中に炎症性メディエーターが放出されることで引き起こされる一過性の線維性プロセスである可能性があります。