ISSN: 2165-7548
ヘラルド・ホセ・デ・ソウザ・リマ、ロドリゴ・ファビアーノ・ゲデス・レイテ、グスタボ・ムナイエル・アブラス、リビオ・ホセ・スレッティ・ピレス、エドゥアルド・ゴドイ・カストロ、アルチーノ・ラザロ・シルバ
背景:急性虫垂炎(AA)は、急性腹部手術の最も一般的な原因です。入手可能な科学的証拠では、AAの治療に最適なアクセス経路についての意見の一致は示されていません。目的:腹腔鏡下虫垂切除術(LA)と経臍腹腔鏡補助虫垂切除術(TULAA)の技術を比較します。方法:これは、1000人の患者を対象とした2つのシリーズを比較する後ろ向き研究です。変数は、手術時間、入院期間、術後合併症、術後疼痛、日常生活への早期復帰、手術の種類と転換の動機に関する転換でした。結果:平均手術時間は、LAで75.5分、TULAAで51.7分でした。術後疼痛の発生率に統計的に有意な差は見られませんでした。一般的な合併症の発生率は、LAで9.6%、TULAAで7.6%でした。創傷感染に関しては、LA グループと TULAA グループでそれぞれ 2.7% と 2.4% の発生率でした。両グループで日常生活への早期復帰と短い入院期間が観察されました。TULAA グループで変換が必要になった場合、技術は開腹虫垂切除術 (59.4%)、LA (17.4%)、および 2 回目の切開を伴う TULAA (23.2%) でした。変換が必要だった LA を受けた患者は開腹技術で治療されました。結論: 臍を通した腹腔鏡下虫垂切除術の有効性と安全性により、この技術は急性虫垂炎患者の初期治療における好ましい選択肢となり得ます。