歯学ジャーナル
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概要

自動周波数変換レーザーによる小児の不同視性弱視の治療

Zhisheng Li、Geng Li、Xueqiang Li、Na Xue、Lavonne Rayer Lee、Diana Danlai Fung

目的:不同視性弱視の小児における自動周波数変換レーザー (AFCLA) 治療の有効性を評価する。

方法:裸眼視力が0.02～0.4の不同視弱視小児（4～13歳）102名を対象に、前向き、非比較、介入、非侵襲的研究を実施した。黄斑部は、He-Neレーザー光（波長632.8nm、自動周波数変換10～35Hz、平均放射出力0.98～3.5mW、標的におけるビームスポットサイズ0.8cm2）を200cmの距離から結膜を通して240秒間AFCLAで照射された^。AFCLA治療は最初の10～40日間実施し、その後、3、6、12、24か月後にそれぞれ10～40日間の強化療法を実施した。閉塞は適用されず、追加の薬物投与も行われなかった。弱視眼（AE）と優位眼（DE）の両方における最高矯正視力と屈折異常を測定した。

結果:弱視患者の視力は、最初の 10 ～ 40 日間の治療後、66.7% で 3 段階以上改善しました。10 ～ 40 日間の強化療法後、3、6、12、24 か月でそれぞれ 94.2%、99%、100%、100% 改善しました。不同視の割合 (球面等価の計算差 < 0.5 ディオプター (D) 差) は、10 ～ 40 日間の強化療法後、3、6、12、24 か月でそれぞれ 14.7%、32.4%、51.0%、67.6% 減少しました。治療結果は、年齢（P=0.86）、アトロピンによる過去の治療歴（P=0.19）、視覚トレーニング（P=0.62）とは関連がなかったが、ベースライン視力の改善（P=0.01）、不同視の程度の低下（P=0.02）、眼帯による過去の治療歴（P=0.03）とは関連していた。

結論: AFCLA は不同視弱視の子供の視力を改善します。24 か月の追跡調査により、重度の視力低下を伴う不同視弱視でも回復可能です。