ISSN: 2155-9880
ウィルバート・S・アロノフ
多数のランダム化二重盲検プラセボ対照試験および観察研究により、スタチンが高コレステロール血症の高リスク患者の死亡率および主要な心血管イベントを低下させることが示されています。心臓保護研究では、スタチンが血清脂質の初期レベル、年齢、または性別に関係なく、高リスク患者の死亡率および主要な心血管イベントを低下させたことが示されました。更新された国立コレステロール教育プログラム III ガイドラインでは、非常に高リスクの人の場合、血清低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール値を 70 mg/L 未満にすることが合理的な臨床戦略であるとされています。中等度に高リスクの人 (リスク要因が 2 つ以上あり、冠動脈疾患の 10 年リスクが 10% ~ 20%) の場合、血清 LDL コレステロールを 100 mg/dL 未満に低下させる必要があります。高リスクの人または中等度に高リスクの人を治療するために LDL コレステロール低下薬療法を使用する場合は、血清 LDL コレステロールを少なくとも 30% ~ 40% 低下させる必要があります。心血管疾患のリスクが低い人の場合、血清 LDL コレステロールは 160 mg/dl 未満に低下する必要があります。スタチン療法に他の脂質低下薬を追加しても、心血管イベントや死亡率がさらに低下することは確認されていません。