婦人科と産科
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概要

多嚢胞性卵巣症候群の女性におけるプロゲステロンによる月経前症候群の治療

イブラヒム・カラカ、セファ・クルト、エムラ・トズ、メフメット・アディエケ、メフメット・トゥンク・カンダ

はじめに：月経前症候群（PMS）は、月経周期の黄体期に起こり、月経後に治まる感情的および身体的症状を特徴とする一群の疾患として定義されます。重度のPMSの有病率は3％から24％と報告されています。PMSの原因は不明ですが、周期的な卵巣活動と、神経伝達物質のセロトニンとガンマアミノ酪酸に対するエストラジオールとプロゲステロンの影響が主な要因であると思われます。PMSの原因はプロゲステロンとその誘導体の欠乏であるという仮説があります。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、慢性の無排卵と稀発排卵を特徴とします。このため、PCOSではプロゲステロンとその誘導体が明らかに欠乏しています。この研究の目的は、PCOSの女性におけるPMSに対するプロゲステロン療法の有効性を調査することです。
材料と方法： PCOSおよびPMSの女性60名を対象にランダム化二重盲検比較試験を実施した。研究群（プロゲステロン群=グループA、n=30）には、1日3回、1日総量300mgのプロゲステロンが処方され、対照群（プラセボ群=グループB、n=30）には、プロゲステロンカプセルと完全に類似したプラセボカプセルが15日目から25日目まで処方された。両群の症状の重症度と持続期間は、治療前と治療開始3か月後にVisual Analog Scala（VAS）で比較された。参加者は、月経前期に16の症状の再発経験について質問に答えるように求められた。データは、社会科学のための統計パッケージ（SPSS、バージョン15.0）を使用して分析された。
結果: 60人の女性を調査しました(平均年齢プロゲステロン群/プラセボ群= 26.6 ± 2.5/ 27 ± 1.8歳、範囲= 18-35歳)。参加者の95.5%で2つ以上の月経前症状が検出されました。最も頻繁にみられた症状は、うつ病、不安、腹部膨満、気分のむら、乳房の圧痛です。プロゲステロン治療群では、うつ病、イライラ、不安、気分のむら、腹部膨満、不眠、絶望感、乳房の圧痛、日常の活動への関心の低下の症状が統計的に有意に減少しました。
結論: PCOSの女性のPMSに対するプロゲステロン療法とプラセボを比較したこの研究では、プロゲステロン治療中の女性はうつ病、イライラ、不安、気分のむら、腹部膨満、不眠、絶望感、乳房の圧痛、日常の活動への関心の低下の症状が大幅に減少したことが分かりました。