ISSN: 2167-0250
モニカ・G・フェリーニ、スー・M・フライン、アンドレ・チャン、ホルヘ・N・アルタザ
目的: 加齢に伴う勃起不全は、海綿体における平滑筋細胞の進行性アポトーシスとコラーゲンによる置換によって特徴付けられる。iNOS 由来の一酸化窒素は海綿体におけるこれらの組織学的変化を阻害することが示されており、一方 PDE5 阻害剤やショウガ、パウリニア クパナ、ムイラプアマ、L-シトルリンなどの特定の栄養補助食品は NO の効果を高めることが知られている。ショウガ、パウリニア クパナ、ムイラプアマ、L-シトルリン (COMP-4) の組み合わせを 2 か月間毎日経口投与することで、タダラフィルで見られるのと同様に中年ラットに見られる進行中の海綿体線維化、平滑筋細胞のアポトーシス、海綿体閉塞性機能不全 (CVOD) を効果的に遅らせることができるかどうかを評価した。方法: 10 か月齢の Fisher 344 ラットを 2 か月間、COMP-4、タダラフィル、またはタダラフィルと COMP-4 の併用で治療した群と治療しなかった群に分類しました。CVOD は、動的注入海綿体測定法で測定しました。陰茎海綿体の切片をマッソン トリクローム染色で染色して線維化を評価し、平滑筋含有量のマーカーとしてのデスミンと誘導性一酸化窒素合成酵素 (iNOS) の免疫組織化学検査を行った後、画像解析を行いました。酸化ストレス レベルは、全血中の GSH/GSSG 比で測定しました。結果: 未治療ラットの勃起機能の低下は、10~12 か月齢までに明らかであり、デスミン発現で測定される海綿体平滑筋含有量の減少と海綿体線維化の増加を伴います。 COMP-4 を 2 か月間毎日投与すると、全身の酸化ストレスが軽減され、デスミンと iNOS の発現が増加することで、このプロセスが逆転します。これは、タダラフィルまたは COMP-4 とタダラフィルの組み合わせで見られるものと同様です。結論: ショウガ、ムイラプアマ、パウリニア クパナ、L-シトルリンの経口併用は、加齢に伴う勃起不全の組織学的および機能的特徴の発現を遅らせるか逆転させる点で、毎日の PDE5 阻害剤療法と同等の効果があるようです。