歯学ジャーナル
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概要

ドライアイ疾患の治療法：比較分析

バック・F・ウィリス、ジャスタス・W・トーマス、マーク・C・バイタル、フィアズ・ザマン、ジョン・D・グージー

ドライアイ疾患（DED）は、世界人口の最大30％（22億5千万人）に影響を及ぼしており、この眼表面の炎症性疾患には、視覚障害、目の不快感、涙液層の不安定性などの症状があります。米国では、この異常の治療にかかる平均費用は6,500ドルを超え、発症率は最大2,000万人の患者に及びます。この会議では、シクロスポリン5％、リフィテグラストの3つの主な治療法と、これらの治療法の重要性と違いを示す研究について話し合います。最近、メタ分析を伴うシステマティックレビューが、局所用シクロスポリン5％（Restasis ^®、Allergan, Inc.、カリフォルニア州アーバイン）の研究に対して実施されました。12の研究（平均25週間）には、Restasisの治療を受けた629人の被験者が含まれていました。これらの研究で共有された結果指標はシルマー＃1テストであり、平均スコアの減少は2.7 mmでした。 2,000 を超える眼を対象に、 Lifitegrast (Xiidra ^® Shire, Inc. Lexington, MA) と他の治療法の有効性を比較するケース/コントロール研究が遡及的に実施されました。Lifitegrast は、T 細胞表面の ICAM-1 と LFA-1 の結合を阻害するインテグリン拮抗薬として眼の炎症を軽減するため、その作用機序はシクロスポリンとは異なります。この調査では、異なるサブ集団でシルマー試験、角膜染色、涙液層破壊時間 (tBUT) による検査を実施しました。異なる検査メカニズムでも、これらの Lifitegrast 患者は、特に短期の追跡調査で大きな変化を示しました。