プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

心筋梗塞の治療のために入院した患者における急性腎障害の傾向、院内転帰、および独立した予測因子：全国入院患者サンプルデータベースからの洞察

アカニモ アンティア 1*、ダニエル ウボクドム 2、オランレワジュ アダバレ 3、オヴィー オコラレ 4、エマニュエル ダニエル 5、エンデュランス エバエクハ 6、チンウェンドゥ エンジェル オヌエグブ 7、ケネス オング 8

背景:急性腎障害 (AKI) は、心血管疾患、特に心筋梗塞 (MI) の悪影響に関連する重要なリスク要因です。この研究では、経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を伴う心筋梗塞で入院した患者における急性腎障害 (AKI) の傾向、院内転帰、および独立した予測因子について説明します。

方法：この後ろ向き研究では、2016～2020年の全国入院患者データベース（NIS）の患者記録を使用しました。心筋梗塞の管理のために入院し、PCI処置とAKIを患った患者を特定し、国際疾病分類10（ICD-10）コードを使用して関連する社会人口学的因子と併存疾患因子を評価しました。カイ二乗検定を使用して、AKIのある集団とない集団のベースライン特性と結果を比較し、多変量ロジスティック回帰を使用してAKIの独立した予測因子を特定しました。

結果： MIおよびPCIで入院した患者は1,551,630人で、15%がAKIでした。AKIを患っている患者は入院時の年齢が高く、黒人よりも白人である可能性が高いことがわかりました。男性の割合が高かったです。私たちのサブ集団は、心不全、心房細動、冠動脈疾患、肥満、CKD、およびチャールソン併存疾患指数≥ 3である可能性が高かったです。AKIの診断は、院内死亡率の上昇（調整オッズ比（aOR）：2.84、CI：2.7-3.02、p < 0.001）、平均在院日数（LOS）の延長、および入院費用の上昇と関連していました。AKIを患っている患者の割合は、2016年の約13.5％から2020年の16.5％に増加傾向にあることがわかりました。

結論:急性腎障害は、MI および PCI のために入院した患者の病院転帰の悪化と強く関連しており、死亡率の上昇、平均入院期間の延長、入院費用の上昇につながります。これらの転帰を最小限に抑えるために、予防策をより簡潔に検討することが推奨されます。