歯学ジャーナル
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概要

トロカール開口部：超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入術によるシリコーンオイル除去のための新しい管理戦略

Xu Zhang、Yajie Pan、Zhengyu Song

目的: 超音波乳化吸引術およびIOL挿入術と組み合わせたシリコーンオイル除去(SOR)における新しい管理戦略(トロカール開口)の有効性と安全性を評価する。
方法: この研究には、白内障およびシリコーンオイル充填眼を有する60人の患者60眼が登録された。すべての患者は2つのグループに分けられ、対照群の患者は超音波乳化吸引術およびIOL挿入を伴う23G経扁平上皮アクティブSOR手術を受け、TO群の患者は手術中にトロカール開口法を受けた。手術後6か月で、最高矯正視力(BCVA)、手術時間、眼圧(IOP)および手術合併症が観察された。
結果:年齢、性別、術前、IOP、またはシリコーンオイル留置期間について、2つのグループ間に有意差はなかった。すべての患者が手術を無事に完了した。術後6ヵ月時点で、平均BCVAは術前の1.34 ± 0.44（対照群）および1.36 ± 0.42（TO群）から術後はそれぞれ0.74 ± 0.36（対照群）および0.77 ± 0.32（TO群）に改善し（P<0.001）、2群間に有意差はなかった。平均SOR時間は対照群で6.9 ± 2.3分であったのに対し、TO群では4.8 ± 1.2分であった（P=0.008）。平均白内障時間は対照群で8.4 ± 3.2分であったのに対し、TO群では7.2 ± 2.6分であった（P=0.013）。総手術時間は対照群で28.2 ± 8.5分、TO群で24.6 ± 6.4分であった（P=0.035）。対照群では4眼に後嚢破裂がみられたが、TO群では認められなかった（P0.01）。対照群では術後2か月で1眼に遅発性網膜剥離がみられ、TO群では4か月で1眼に再発がみられた。硝子体出血、IOL脱臼、眼内炎などの術後合併症は他には認められなかった。
結論：トロカール開口法は、超音波乳化吸引術およびIOL移植と組み合わせたSORにおいて、シンプルで効果的、時間を節約でき、安全な方法であることが今回の研究結果から示された。