甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

超音波によるユナイテッド スティフネス スコア システム: 甲状腺結節の硬さを評価する際の音響放射力インパルスとリアルタイム エラストグラフィーの矛盾を解決する

Jia Zhan、Xuehong Diao、Jiamei Jin、Lin Chen、Yue Chen

目的：本研究の目的は、甲状腺結節の診断における超音波統合硬度スコアシステム（UUSSS）を評価し、音響放射力インパルス（ARFI）とリアルタイムエラストグラフィー（RTE）の相違を遡及的に分析することであった。

方法: 70 人の患者における従来の超音波 (US) で証明された甲状腺結節 170 個が含まれ、すべて RTE と ARFI によって検査されました。最初に RTE と ARFI をそれぞれ分析し、病理学的所見と比較しました。次に、ARFI と RTE の間で矛盾がある結節を UUSSS によって遡及的に分析しました。

結果: 170 個の結節における ARFI と RTE を組み合わせた場合の AUC (曲線下面積) は 0.87 (感度=79.4% (54/68)、特異度=84.3% (86/102)、PPV=77.1% (54/70)、NPV=86.0% (86/100))、ARFI の精度は 82.4% (140/170)、RTE に対する相対精度は 0.83、80.9%、65.7%、61.1%、83.8%、71.8% でした。UUSSS の AUC は 0.876 (感度=83.8% (57/68)、特異度=87.3% (89/102)、PPV=81.4% (57/70)、NPV=89.0% (89/100)) UUSSSの精度は85.9% (146/170) でした。UUSSSとRTEのROC曲線下面積の差は統計的に有意 (p<0.05) でしたが、UUSSSとARFIの間では有意ではありませんでした (p=0.2245)。硬度の評価においてARFIとRTEの間で矛盾があった甲状腺結節は47個ありました。これらの結節では、UUSSSの精度は83.0% (39/47) で、RTE (20/47) (p=0.000) およびARFI (27/47) (p=0.012) と比較して有意差がありました。

結論: UUSSS は、特に ARFI と RTE の間に矛盾がある場合に、独立した RTE および ARFI と比較して診断精度を高めるのに役立ちます。UUSSS は、RTE および ARFI に基づいて硬さを再評価するのに簡単で便利であり、追加のコスト負担もかかりません。