植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

超音波ガイド下TAPブロックとデクスメデトミジンの有無による比較と、開腹ヘルニア縫合術後の創傷局所浸潤の比較：ランダム化前向き対照試験

マグディ・H・エルデグウィ、ラシャド・アルフキー

目的:腹横筋面 (TAP) ブロックと局所麻酔薬創傷浸潤 (LAI) は、術後の創傷部位にさまざまな効果的な鎮痛効果をもたらします。この前向き研究は、ヘルニア縫合後の創傷に対する LAI と比較した、デクスメデトミジンの有無による TAP の術後鎮痛効果を評価するために設計されました。
材料と方法:成人患者 60 名を 20 名ずつの 3 つのグループに分けました。グループ 1 (TAPD): 患者は、0.9 μg/kg のデクスメデトミジンを混合した 15 mL のレボブピバカイン 0.5% を使用した単回超音波ガイド下 (US) TAP ブロックを受けました。グループ 2 (TAP): 患者は、15 mL のレボブピバカイン 0.5% を使用した単回 US ガイド下 TAP ブロックを受けました。グループ 3 (LAI): 患者は局所麻酔薬浸潤 (LAI) を受け、患者は 15 mL のレボブピバカイン 0.5% を使用して局所浸潤を受けました。術後 2、10、18、24 時間で、以下のパラメーターを評価しました: 術後の鎮痛期間、痛みの視覚的アナログ スケール (VAS) を使用した鎮痛薬による痛みのスコア、補充された静脈内モルヒネの量、24 時間中の術後悪心および嘔吐。
結果:術後 24 時間で、TAPD グループと TAP グループの間で、安静時および動作時の VAS 痛みスコアに有意差 (P<0.05) が低いことがわかりました。また、10、18、24 時間で、TAPD グループと LAI グループの間で、安静時および動作時の VAS 痛みスコアに有意差 (P<0.05) が低いことがわかりました。さらに、10時間および18時間時点で、TAP群とLAI群の間には有意差が低かった（P<0.05）。また、24時間以内のモルヒネの補給消費量は、TAPD群およびTAP群と比較してLAI群で統計的に高かった（P<0.05）。
結論：ヘルニア縫合のための超音波ガイドTAPブロックでレボブピバカインの添加剤としてデクスメデトミジンを使用すると、術後鎮痛の持続時間が長くなり、VAS疼痛スコアが低下します。また、局所麻酔薬浸潤は、TAPブロックよりも持続時間が短いが、許容される術後鎮痛効果をもたらします。