婦人科と産科
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概要

臍帯脈動指数は1型糖尿病妊娠における胎児酸血症と関連している

アンナ・ルンド・ラスムッセンとフィン・フリス・ラウスザス

この研究は、臍帯指数を検査して1型糖尿病合併妊娠の基準を確立し、脈動指数を他の臨床パラメータと相関させるために設計された。5年間にわたり1型糖尿病の妊婦129名を連続的に対象とした。妊娠中、HbA1c、電解質、尿酸、日内血圧を測定し、アルブミン排泄率の測定のために24時間尿を採取した。臍帯血流測定は32週目から定期的に行い、必要に応じて32週目より前に開始した。抵抗および脈動指数、収縮期拡張期比を測定した。妊娠32週から34週までの毎週の反復測定では、脈動指数のレベルは正常アルブミン尿群で最低であり、微量および大量アルブミン尿群を合わせた群で最高であった（p = 0.01）。脈動指数と臍帯pHの間には関連が認められた（p<0.006）。出生体重比、血圧、アルブミン排泄率、HbA1cを調整しても、脈動指数と臍帯pHの関係は持続した（r = -0.30、p = 0.016）。HbA1cで表される血糖値は、31週目から35週目までのほぼすべての測定で脈動指数と関連しており、アルブミン排泄率とも関連していた。臍帯指数を使用して、私たちの妊娠における胎児母体への悪影響を予測することはできなかった。脈動指数とHbA1cの相関関係は、妊娠中の血糖状態の重要性を強調している。アルブミン排泄率は、臍帯脈動指数のレベルに影響を与える。