人類学
オープンアクセス

概要

臨床試験の脱落後の患者維持の障壁を理解する: 質的研究と理論を実践に移す

アンジャネット・A・ウェルズ、ローレンス・A・パリンカス、キャスリーン・エル

臨床試験からの脱落は、低所得で少数派のうつ病の癌患者に対する最も効果的なうつ病治療を理解する上で大きな障害となっている。本研究では、NCI が資金提供した大規模なうつ病治療試験 (癌患者のうつ病緩和 [ADAPt-C]) に登録され、その後脱落した低所得で主に少数派の癌参加者のコホートにおける障壁に関する医療提供者の視点を報告し、アンダーセンとニューマンの医療サービス利用の個々の決定要因 (2005) モデルを社会文化的に配慮したフレームワークとして使用し、うつ病治療において十分なサービスを受けていない癌患者の継続の優先順位を調査した。これは、ADAPt-C から脱落した 15 人の参加者のサブセットを対象に実施された定性研究であった。医療提供者のカルテのメモを抽出して治療継続の障壁を特定し、テンプレート分析アプローチを使用して脱落に関連する一般的な問題を特定した。医療提供者は、患者の社会構造と信念に関連する素因となる要素障壁、家族とコミュニティに関連する促進障壁を報告した。認識された病気と評価された病気に関連する認識された病気
の障壁。この研究は、新たに特定された素因となる「心理的対処」信念障壁を明らかにします。調査結果から、アンダーセンとニューマン (2005) の健康利用モデルの古典的な研究は、家族やその他の社会的、医療サービス システム、および個人的要因を区別して、維持障壁を分類するための有用なヒューリスティックであることが明らかになりました。この知識は、この集団の障壁に対処する介入を開発するのに役立ち、また、アクセスが困難な集団が治療を継続できるようにするための、より優れた臨床試験の募集および維持戦略を開発するのに役立ちます。