歯学ジャーナル
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概要

小児急性リンパ性白血病における中枢神経系再発の初期症状としての片側視神経白血病浸潤および滲出性網膜剥離

郭志鴻と郭熙公

急性リンパ性白血病（ALL）は、芽球として知られるリンパ球系の低分化前駆細胞の増殖によって引き起こされる悪性腫瘍であり、小児白血病の中では主に最も一般的なタイプです。ALLの70～80%は現代の化学療法で治癒しますが、20～30%は特に寛解達成後も中枢神経系（CNS）で再発に耐えなければなりません。再発を防ぐための治療は、従来の導入化学療法と完全寛解達成後の頭蓋照射と髄腔内化学療法に基づいています。しかし、眼窩と視神経は脳照射中に遮蔽されることによる影響が比較的少なく、ALLの聖域として機能します。ここでは、導入化学療法後に完全寛解を達成した1年間のALL罹患歴を持つ12歳の男児について説明します。彼は2回のCNS再発の前に同側視力の突然の喪失を経験しました。眼科検査で確認された彼の初期の眼症状は、それぞれ片側視神経白血病浸潤と滲出性網膜剥離（RD）でした。