植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

低用量ブピバカインとフェンタニルまたはクロニジンを併用した下肢整形外科手術における片側脊髄麻酔：ランダム化比較試験

タパス クマール シン、アナバルサン A、ウマ スリヴァスタヴァ、アシシュ カンナウジア、アムリタ グプタ、チャンドラ プラカシュ パル、ヴィヴェク バダダ、ヴィディ チャンドラ

背景と目的: 手術側への優先的な配分を伴う脊髄ブロックは有用な技術である。本研究の目的は、中等度の持続時間の膝または膝下整形外科手術において、0.5%高比重ブピバカイン7.5 mg単独またはフェンタニル/クロニジンとの併用による片側脊髄ブロック、低血圧および回復プロファイルの発生率と適合性を明らかにすることである。方法: 下肢整形外科手術を受ける患者120名が、フェンタニル25 μg (BF群)、クロニジン25µg (BC群)、または生理食塩水0.5 ml (BS群) と併用して、0.5%高比重ブピバカイン7.5 mgを脊髄内に投与された。ブロックの特徴、片側性、血行動態の変化および回復プロファイルが記録された。結果: 片側ブロックは全群の患者の70%以上に認められた (p=0.057)。感覚ブロックがL2レベルまで消失するまでの時間（BS、BF、BC群でそれぞれ133 ± 18、187 ± 19、182 ± 18分）および術後最初の鎮痛の時間（BS、BF、BC群でそれぞれ245 ± 27、324 ± 24、318 ± 22分、p<0.001）は、BF群とBC群で延長した。運動ブロックはBC群でのみ延長した。心血管パラメータは全群で全体を通して安定していた。結論：7.5 mgの高圧ブピバカイン単独、またはフェンタニルもしくはクロニジンとの併用により、心血管パラメータが安定した全群の患者の70%以上で主に片側脊髄麻酔が得られた。フェンタニルまたはクロニジンの追加は、片側性またはブロック特性には影響しなかったが、術後鎮痛を延長した。片側脊髄ブロックは、膝または膝下の中等度の整形外科手術に適しています。