音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

ループス腎炎における尿中好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン（uNGAL）：前向き縦断研究

サバ・アルハラジー、ノレラ・CT・コン、マーリン・モハド、シャムスル・A・シャー、アルバイヤー・バイン、アブドゥル・ハリム・アブドゥル・ガフォル

目的:尿中好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (uNGAL) は活動性ループス腎炎 (LN) で増加します。この縦断的研究では、治療に対する LN の反応および/または早期再発をモニタリングするための潜在的マーカーとしての uNGAL の役割をさらに評価しました。
方法:生検で LN が確認された患者 100 名で、ベースライン、2 か月後、4 か月後に uNGAL レベルを測定しました。患者は、活動性 LN [非寛解 (NR) および再発] と非活動性 LN [完全寛解 (CR) または部分寛解 (PR)] の 2 つのグループに分けられました。腎機能検査、尿パラメータ、ループス血清学、および腎 SLE 疾患活動性指数 2K (腎 SLEDAI-2K) を分析し、uNGAL との関連性を判定しました。
結果:ベースラインでは、活動群には 47 人の患者 (NR 42 人、再発 5 人)、非活動群には 53 人の患者 (CR 51 人、PR 2 人) がいた。治療により、活動性 LN の患者数は 2 か月で 29 人 (NR 27 人、再発 2 人)、4 か月で 22 人 (NR 16 人、再発 6 人) にそれぞれ減少した。逆に、非活動群の患者数は 2 か月で 71 人 (CR 61 人、PR 10 人)、4 か月で 78 人 (CR 59 人、PR 19 人) にそれぞれ増加した。各診察で、uNGAL レベル (クレアチニン ng/mg) は、特に再発群で活動群で有意に高く、タンパク尿および腎臓 SLEDAI-2K と有意に関連していた。受信者動作特性 (ROC) 曲線は、uNGAL が LN の潜在的なバイオマーカーであることを示した。それにもかかわらず、多重ロジスティック回帰分析では、血清アルブミンとタンパク尿のみがLN活動の独立した予測因子であり、uNGALはそうではないことが示されました。
|結論: uNGALは、特に再発時に活動性LNで増加しました。LN活動の独立した予測因子ではありませんが、uNGALは、特に早期再発のLNの臨床診断が不確かな場合に補助的なマーカーとして機能する可能性があります。より大規模で長期の研究が必要です。