植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

胸部手術における片肺換気困難を予測するための静脈静脈体外膜型人工肺の使用

ペルドモ JM、ゴマール C、ナバロ R、マタ MT、ジンフェレール J

胸部手術では、適切な酸素化と換気の維持が
困難で、心血管系が安定しているにもかかわらず手術が不完全になる可能性がある臨床シナリオが生じることがあります。最近、関連する肺疾患または困難な気道のために片肺換気 (OLV) も他の換気および酸素化技術も実行可能または十分でない場合に、
これらの状況を管理する代替手段として、静静脈体外膜型人工肺 (VV ECMO ) が登場しました。ここでは、困難な OLV が予測された胸部手術の 2 例で VV ECMO サポートを使用したことを報告する。これら 2 例で得られた経験から、気道が確保されていない、または手術反対側の半胸郭に重大な疾患があり、従来の選択肢では適切な換気と酸素化が保証できない特定の患者では、VV ECMO の使用を検討することを推奨します。ただし、VV ECMO の使用には合併症がないわけではなく、手術患者で最も頻繁かつ深刻な問題の 1 つである出血は、麻酔科医、外科医、および灌流専門医によって徹底的に予防および治療されなければなりません。