がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

薬物の副作用に耐えられない脊髄痙縮に対する経皮的電気神経刺激と通常の理学療法の併用の有用性：症例報告

ウィン・ミンウーとミャット・テ・ボ

痙縮は脊髄損傷患者によくみられる症状である。臨床的には、痙縮は筋緊張の亢進、腱反射の亢進、頻繁な筋痙縮およびクローヌスを特徴とする。我々は、尿路感染症の結果として痙縮が悪化した不完全頸髄損傷 (ASIA B) 患者の症例を報告する。当初のバクロフェン投与量は 5 mg/回、1 日 3 回であったが、3 日おきに 15 mg (5 mg/回) ずつ増量し、15 mg/回、1 日 3 回に増やした。著しい脱力感およびめまいが報告された。患者は重度の痙縮および体幹の硬直に苦しみ続け、日常活動が制限され、耐え難い痛みを引き起こした。修正アシュワース スコアは当初の 1+ から 3 に増加し、ペン スパズム頻度スコアは当初の 1 から 3 に悪化しました。シプロフロキサシンで尿路感染症を根絶した後、痙縮は改善しなかったため、通常の理学療法と併用して、周波数 100 Hz、パルス幅 0.2 ミリ秒、強度 15 mA のパラメータで 60 分間、3 週間にわたって高周波経皮電気神経刺激を実施しました。3 週間の TENS 療法後、最終的な修正アシュワース スコアは 1+ に低下し、最終的なペン スパズム頻度スコアは 2 に減少し、生活の質が大幅に改善しました。また、脊髄痙縮における理学療法と経皮電気神経刺激の組み合わせの役割についても説明します。