ジャーナル オブ ファーマシューティカル ケア & ヘルス システム
オープンアクセス

概要

臨床的に強化された請求データを使用して入院患者のケアの現在のパターンを識別し、改善の機会を特定する

マイケル・パイン、ドナルド・E・フライ、リンダ・ハイド、ケイ・ホイットマン、デビッド・ロック、アグネス・レバンド、ジェームズ・M・ネーセンス、ジョセフ・シンドラー、ジャクリーン・ローランド、マーク・ソネボーン

背景: 電子医療記録の急速な発展により、検査および薬局発注データと管理請求データを統合して、拡張データベースを作成する機会が生まれました。この拡張データベースは、薬物投与を入院診断情報および臨床検査結果の変化に関連付けます。
方法: 2010～2012 年にミネソタ州の 16 病院から提出された管理請求を、電子薬局発注および臨床検査データによって拡張しました。うっ血性心不全で入院した合計 539 人の患者を、入院時のクレアチニン、血中尿素窒素、および脳性ナトリウム利尿ペプチドのレベルごとにグループ分けしました。入院時の臨床検査プロファイルと、2 日間のフロセミド投与、および治療反応が良好な 361 人の患者に対する対応する薬物投与を関連付ける記述方程式が導出されました。
結果: フロセミド投与、入院時の臨床検査結果、および治療反応の間に、統計的に有意で臨床的に妥当な関係が確立されました。入院時のクレアチニン値は高かったが、BUN/クレアチニン値とBNP値の閾値を下回っていた患者は、2日間のフロセミド投与量が最適以下であることが多かった。
結論：検査データと薬局発注データで強化された高品質の病院請求データベースは、現在の入院患者の薬物療法の特徴を明らかにし、臨床効果を向上させる取り組みの指針として使用できる。