ISSN: 2329-9096
マーガレット・カップルズ、アネット・ディーン、マーク・A・タリー、マーガレット・タガート、ジリアン・マコーケル、シボーン・オニール、ヴィヴィアン・コーツ
背景:心臓リハビリテーション患者が推奨レベルの身体活動を達成できるように支援する戦略の有効性を向上させる必要があり、歩数計の使用についてはさらなる研究が必要です。私たちは、心臓リハビリテーション患者の身体活動を促進するために、歩数計の歩数目標を使用した介入のランダム化比較試験の実現可能性を調査することを目的としました。
方法:監督下で心臓リハビリテーション プログラムを修了した患者を、この地域ベースの研究に参加するよう招待しました。同意した参加者は、歩数測定値を知らされないまま 1 週間 Yamax CW-701 歩数計を装着し、その後ランダムにグループに分けられました。介入グループには歩数が伝えられ、臨床ファシリテーター (看護師または理学療法士) と個別に協力しながら、毎日の歩数目標を設定し、毎週見直しました。ベースラインの歩数は対照群には知らされず、対照群には歩数計は渡されませんでしたが、ファシリテーターによる継続的な毎週のサポートが受けられました。6 週間後、両グループは結果評価のために「盲検」歩数計を装着し、研究の経験を調査する半構造化面接に参加しました。結果には、歩数、生活の質 (EQ-5D)、行動変化の段階など、測定項目の採用率、遵守率、完了率が含まれました。
結果: 4 つのプログラム グループが募集され、そのうち 2 つが介入を受けました。68 人の招待者のうち、45 人 (66%) が参加しました (介入 19 人、対照 26 人)。42 人 (93%) が結果を達成しました。ベースライン特性はグループ間で同等でした。平均歩数/日は、介入参加者 (2,742、95% 信頼区間 1,169 ~ 4,315) の方が対照 (-42、95% 信頼区間 -1,102 ~ 1,017) よりも増加しました (p=0.004)。介入と継続的な臨床的接触は歓迎され、参加者は時間関連の目標と比較して歩数を数えることで、より活動的になるよう促されたと考えました。
結論:これらの結果は、個別に調整された歩数目標を使用した介入が、心臓リハビリテーション プログラム後の身体活動の増加と維持に役立つ可能性があることを示唆しています。盲検化結果測定を使用した決定的なランダム化比較試験は実行可能であり、身体活動のアドバイスを実践に最も効果的に反映させる方法を決定する上で潜在的な価値があります。